اولین داده های زنده ماندن طولانی مدت برای اولین بار برای کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن اعلام شد ، امید جدیدی به بیماران

به عنوان ابرنواختر در زمینه تومور درمانی در سال های اخیر ، ایمونوتراپی برای مواردی که بیش از ده تومور جامد و تومور خون را پوشش می دهد ، تأیید شده است. در انجمن انکولوژی پزشکی اخیر اروپا (ESMO) ، ایمونوتراپی حتی درخشان تر بود و نتایج پیگیری طولانی مدت تعدادی از مطالعات پرفروش اعلام شد. این بدون شک امکان ایمنی درمانی را برای بقای طولانی مدت نشان می دهد و انتظارات جدیدی را برای جامعه دانشگاهی و بیماران به ارمغان می آورد.

علاوه بر اعلام نتایج مثبت پیگیری طولانی مدت سرطان ریه و ملانوم ، سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن نیز داده های بقا 4 4 ساله را اعلام کرد و همچنان به دستیابی به موفقیت 5 ساله در بقای طولانی مدت ادامه داد. من معتقدم که در آینده نزدیک ، تعداد زیادی سرطان وجود دارد که با بکارگیری سیستم ایمنی ، میزان بقای 5 ساله را بهبود می بخشد و از شر&خلاص می شود. کلاه از پیش آگهی ضعیف ، از جمله سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن.

چرا کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن است؟

سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن نوعی تومور با نقص ایمنی بالا است و بیش از 70٪ بیماران در زمان تشخیص در مرحله پیشرفته هستند. تومور متاستاز در گره های لنفاوی موضعی یا متاستاز دور است. تأثیر جراحی یا رادیوتراپی ایده آل نیست. میزان بقا کمتر از 40٪ است. آنچه&# 39 بیشتر تأسف برانگیز است این است که پس از دریافت درمان استاندارد برای بیماران مبتلا به کارسینومای سلول سنگفرشی سر و گردن به صورت موضعی پیشرفته ، میزان عود موضعی حدود 50 ~ ~ 60، است و میزان عود متاستاز دور نیز حدود 4 ~ است 26٪ اثر درمان رضایتبخش نیست. نوع پاتولوژیک کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن ، کارسینوم سلول سنگفرشی (کارسینوم سلول سنگفرشی) است که به طور کلی به درمان های دارویی متداول مانند شیمی درمانی حساس است. این ممکن است یکی از دلایل اثر نامطلوب درمان باشد. برای گشودن دستیابی به موفقیت ، داروهای جدید با هدف بیشتری لازم است.

ثابت شده است که ایمنی درمانی نسبت به شیمی درمانی استاندارد در کارسینوم سلول سنگفرشی ریه ، کارسینوم سلول سنگفرشی مری و سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن برتر است. این ماده به طور پی در پی برای چندین نشانه برای کارسینوم سلول سنگفرشی مورد تأیید قرار گرفته است ، که یک اولویت مشخص برای کارسینوم سلول سنگفرشی را نشان می دهد. درمان ، نور تازه ای به وجود می آورد. در ESMO امسال ، مطالعه KEYNOTE-048 دستیابی به موفقیت جدید در میزان پیگیری طولانی مدت 4 ساله را به روز کرد و طلوع جدیدی برای بقای طولانی مدت برای بیماران مبتلا به سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن به ارمغان آورد.

جهش طولانی مدت برای بقا در کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن

مطالعه KEYNOTE-048 یک کارآزمایی بالینی فاز III است که تأیید می کند رژیم های شیمی درمانی پمبرولیزوماب تنها عامل و ترکیبی می تواند به طور قابل توجهی بهتر از رژیم های درمانی معمول برای درمان خط اول بیماران مبتلا به سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن مکرر یا متاستاتیک باشد. با نتایج عالی داده ها ، پمبرولیزوماب در ژوئن 2019 موفق به کسب دو نشانه خط اول تایید شده FDA برای سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن شد و به طور متوالی دستورالعمل های NCCN (شبکه جامع ملی سرطان) و CSCO (چین) را دریافت کرد انجمن انکولوژی بالینی ، چه شیمی درمانی باشد و چه ترکیبی.

پروفسور Guo Ye ، معاون بخش سرطان و رئیس مرکز آزمایش بالینی فاز I بیمارستان وابسته دانشگاه دونگجی ، گفت:"؛ مطالعه KEYNOTE-048 یک مطالعه مقطعی در سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن است ، پی ریزی برای خط اول درمان پمبرولیزوماب برای عود. وضعیت کلاسیک کارسینومای سلول سنگفرشی متاستاتیک سر و گردن. سیستم عامل بیماران PD-L1 مثبت (CPS≥20) با استفاده از pembrolizumab به طور قابل توجهی بهتر از شیمی درمانی سنتی همراه با درمان هدفمند است و شیمی درمانی را می توان در خط اول حذف کرد."؛

شکی نیست که پمبرولیزوماب به تنهایی می تواند یک گزینه درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن با اثر درمانی قطعی و واکنشهای جانبی پایین تر ایجاد کند. در جمعیت مثبت PD-L1 ، در مقایسه با درمان معمولی ، پمبرولیزوماب بقای کلی را 4.1 ماه (14.9 ماه در مقابل 10.8 ماه) طولانی کرد و خطر مرگ را 39٪ کاهش داد. مدت زمان بهبودی بیش از 5 برابر بود (4/23 ماه در مقابل 4/2 ماه) ، میزان بقای 4 ساله تقریباً 3 برابر است (21/6 درصد در مقابل 8.0 درصد) ، که مزایای ماندگاری طولانی مدت را به همراه دارد. Pembrolizumab ایمن تر از درمان های معمول است. بروز عوارض جانبی درجه 3 و بالاتر فقط یک چهارم (17.0 vs در مقابل 69.3) است و بیماران احساس بهتری دارند.

آنچه حتی جالب تر است این است که حدود نیمی از بیماران در مطالعه KEYNOTE-048 تحت درمان پیگیری قرار گرفتند و بیمارانی که از پمبرولیزوماب استفاده کردند بقای دوم بدون پیشرفت دوم را داشتند (11.7 ماه در مقابل 9.4 ماه). این بدان معنی است که بیماران مبتلا به سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن استفاده از pembrolizumab را در اسرع وقت انتخاب می کنند ، که همچنین می تواند درمان بعدی را افزایش دهد ، همچنان مزایای بقا را بدست آورد و به بقای طولانی مدت کمک کند.

در حال حاضر ، کاربرد بازاریابی پمبرولیزوماب به عنوان یک درمان خط اول کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن نیز به اداره محصولات پزشکی ملی ارسال شده و در لیست بررسی اولویت قرار دارد. ما منتظر تصویب نشانه جدید بعدی پمبرولیزوماب هستیم ، که امیدهای جدید برای درمان بیماران چینی مبتلا به سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن را روشن می کند و راه طولانی پیش رو برای ضد سرطان را راهنمایی می کند.