چای سبز می تواند باعث بهبود بیماران سرطانی معده پس از جراحی شود

سرطان معده پنجمین سرطان شایع در جهان و سومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان است. برداشتن جراحی تنها روش درمانی مناسب برای بهبود میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان معده است. با این حال ، جراحی سرطان معده هنوز یک روش پرخطر است و گزارش شده است که میزان مرگ و میر و مرگ و میر پس از جراحی رادیکال سرطان معده به ترتیب 12.5-18.3٪ و 0.5-1.2٪ است. انسداد روده بعد از عمل شایع ترین حالت پاتوفیزیولوژیک پس از گاسترکتومی است که باعث افزایش طول مدت بستری شدن در بیمارستان و هزینه های بستری در بیمارستان می شود که این امر باعث افزایش بار اقتصادی بهداشت عمومی می شود. چگونگی ارتقا بهبودی بیماران ، کاهش وقوع عوارض بعد از عمل و معکوس کردن استرس بیماران ، به یک نقطه داغ در تحقیقات پزشکی مدرن تبدیل شده است.

چای سبز (GT) معمولاً در چین ، ژاپن و آسیای شرقی محبوب است. سرشار از کاتچین ، اسیدهای آمینه مختلف و کافئین است و دارای خواص دارویی متنوعی از جمله آنتی اکسیدان ، ضد التهاب ، کاهش دهنده کلسترول ، ضد تصلب شرایین و ضد باکتری است. دستگاه گوارش به احتمال زیاد تحت تأثیر نوشیدن چای قرار می گیرد زیرا در تماس مستقیم با محلول چای و اجزای آن است ، معمولاً در غلظت های بالا ، بدون در نظر گرفتن جذب ، حفظ یا بازیافت در بافت های روده.

بر این اساس ، پروفسور ژو یانبینگ از گروه جراحی دستگاه گوارش ، بیمارستان وابسته دانشگاه چینگدائو ، تیم را به تصویب یک آزمایش تصادفی با برچسب باز باز تک مرکز هدایت کرد. بیماران سرطانی معده که تحت گاسترکتومی ساب توتال رباتیک یا لاپاراسکوپی قرار گرفتند ، به طور تصادفی بعد از عمل به نوشیدن چای سبز چینی (گروه GT) یا آب آشامیدنی (گروه PW) تقسیم شدند. نقاط نهایی تعیین شده زمان بهبودی عملکرد دستگاه گوارش و تحمل مواد غذایی جامد است. نقاط انتهایی ثانویه شامل بروز عوارض بعد از عمل ، علائم واکنشهای جانبی بعد از عمل ، اقامت در بیمارستان ، مصرف داروهای ضد درد و آنالوگهای بینایی است. درد توسط جدول ارزیابی می شود و خستگی توسط مدل امتیازدهی خستگی ارزیابی می شود. نتایج تحقیقات مربوطه در مجله European Journal of Clinical Nutrition با عنوان&منتشر شد ؛ تأثیر نوشیدن چای سبز چینی بر نتایج کوتاه بعد از عمل برای سرطان معده: آزمایش کنترل شده تصادفی&:.

محققان در مجموع 98 بیمار متوالی را به عنوان افراد منتخب برای آزمایش از سپتامبر 2017 تا سپتامبر 2018 انتخاب کردند. در میان بیماران واجد شرایط ، که توسط تیم چند رشته ای تعیین شده است ، 10 بیمار شیمی درمانی نئوآجوانتی دریافت کردند ، در نتیجه 88 بیمار تحت درمان جراحی قرار گرفتند. پس از عمل ، 8 بیمار روش جراحی خود را تغییر دادند. دو مورد به دلیل تومورهای غیر قابل برداشت تحت عمل جراحی ساده جراحی قرار گرفتند. سه مورد به دلیل کاشت داخل صفاقی و انتقال تأیید شده توسط بخشهای منجمد داخل صفاقی ، پرفیوژن صفاقی در دمای بالا را دریافت کردند. برای درمان نفوذ مزانتریک روده بزرگ عرضی ، دو بیمار تحت عمل جراحی گاسترکتومی قرار گرفتند که با کولکتومی عرضی نسبی همراه است. یک بیمار تحت عمل جراحی گاسترکتومی کامل قرار گرفت. در مجموع 80 بیمار با رضایت و تعیین تکلیف تصادفی در این گروه ثبت نام شدند.

این مطالعه نشان داد که میانگین زمان اولین نفخ شکم (میانگین ساعت ± انحراف معیار) بین گروه GT و گروه PW تفاوت معنی داری داشت (46/13 ± 23/47 در مقابل 35/20 ± 76/96 ، 580، 7/80 ، فاصله اطمینان 95٪ (CI)) : - 37.557 ~ - 21.897 ، P< ؛ 0.001). میانگین زمان اولین حرکت روده (میانگین ساعت ± انحراف معیار) بین گروه GT و گروه PW به طور قابل توجهی متفاوت بود (77.25 ± 78.70 در مقابل 25.25 ± 125.76 در مقابل 25.36 76 76.25 ، 567 − 665 ،=95٪ CI: 61.365 − 32.766 P ، P< ؛ 0.001). میانگین زمان تحمل به مواد غذایی جامد (میانگین ساعت ± انحراف معیار) بین گروه GT و PW به طور قابل توجهی متفاوت بود (15.15 62 62.20 و 20.15 ± 20.66 ، t=-8.747 ، 95 C CI: -44.761 ~ -28.155 ، P<. 0.001)

تحقیقات بیشتر نشان داد که اقامت در بیمارستان بعد از عمل بین گروه GT و گروه PW به طور قابل توجهی متفاوت است (میانگین روزها ± انحراف معیار ، 6/29 ± 93/1 و 7.05 1.01 ، t=-3.283 ، 95٪ CI: −1.224 تا −0.300 ، P<؛ 0.002) هیچ تفاوتی در علائم حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال یا نفخ وجود ندارد. علاوه بر این ، بیماران گروه GT از روز 1 تا 4 بعد از جراحی درد کمتری احساس می کردند. در این مطالعه ، دو گروه از بیماران دارای میزان مصرف مسکن مشابه بودند.

به طور خلاصه ، در مقایسه با گروه کنترل ، نوشیدن GT چینی پس از جراحی باعث افزایش LOS نمی شود و میزان نشت آناستوموتیک یا سایر عوارض بعد از عمل نیز بیشتر است. در طی 30 روز پس از عمل هیچ بیماری فوت نکرد. بر عملکرد کبد ، قند خون ناشتا ، متابولیسم لیپید یا تعادل آب و الکترولیت ها تأثیر قابل توجهی ندارد. هیچ تفاوتی در علائم کلی حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال یا نفخ بین دو گروه وجود نداشت. بنابراین ، مصرف GT پس از گاسترکتومی به اندازه کافی بی خطر است. به طور خلاصه ، این مطالعه نشان می دهد که در جراحی سرطان معده ، بعد از گاسترکتومی دیستال دیستال معده با لاپاراسکوپی یا رباتیک ، نوشیدن GT یک مداخله ایمن است که می تواند میزان بهبودی بیماران را بهبود بخشد ، و در صورت وجود روش های ERAS در مرحله بعدی ، همچنین یک مکمل است روشی برای تقویت بی دردی و اثرات ضد التهابی.